RESUMO Este estudo tem o objetivo de descrever o perfil dos investimentos públicos em fisioterapia e verificar a correlação desses investimentos com a taxa de cobertura de plano de saúde, nas grandes regiões brasileiras e nas unidades de federação, entre 2010 e 2015. Os dados referentes aos investimentos públicos aprovados por região e unidades de federação do país segundo atendimento em fisioterapia foram obtidos no setor de Sistema de Informações Ambulatoriais do Sistema Único de Saúde, no site do Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde (Datasus). As informações correspondentes à taxa de cobertura por plano de saúde foram obtidas no setor de Informações de Saúde Suplementar, disponível no site da Agência Nacional de Saúde Suplementar. Os dados foram analisados, e, para verificar a correlação entre a distribuição dos investimentos e a taxa de cobertura por plano de saúde, realizou-se o teste de correlação de Spearman, com nível de significância de 5,00%. A média de aplicação per capita em reais no Brasil de recursos financeiros em atendimentos em fisioterapia ao longo dos cinco anos foi de R$ 117,16 (±3,52). Dentre as regiões e para o mesmo período, a região Sul apresentou a maior média per capita (R$ 129,95 ± 5,30), seguida em ordem decrescente pelas regiões Sudeste (R$ 124,22±3,69); Nordeste (R$ 118,98±7,53); Norte (R$ 89,43±3,01) e Centro-Oeste (R$ 77,09 ± 6,54). A média de cobertura de plano privado de saúde variou de 6,20% (Acre) a 43,35% (São Paulo). Parece não haver relação entre a cobertura por plano de saúde privado e o investimento público em atendimento em fisioterapia.

ABSTRACT This study aims to describe the profile of public investments in physical therapy and to verify the correlation between these investments and the health insurance coverage rate in major Brazilian regions and Federation units, between 2010 and 2015. Data concerning the approved public investments by region and Federation units according to physical therapy attendance were obtained in the Outpatient Information System of the Unified Health System, in the website of the Department of Informatics of the Unified Health System (Datasus). The information corresponding to the health insurance coverage rate was obtained in the Supplementary Health Information sector, available on the National Supplementary Health Agency website. Data were analyzed and the Spearman correlation test was held with a significance level of 5.00% to show a correlation between investment distribution and health insurance coverage rate. The mean per capita application in Brazil, in Brazilian Reais, of financial resources in physical therapy attendances, over the five years analyzed, was R$ 117.16 (±3.52). Among the regions, and for the same period, the South region presented the highest mean per capita (R$ 129.95±5.30), followed in descending order by the Southeast (R$ 124.22±3.69), Northeast (R$ 118.98±7.53), North (R$ 89.43±3.01), and Midwest (R$ 77.09±6.54) regions. The mean coverage by private health insurance varied from 6.20% (Acre) to 43.35% (São Paulo). Apparently, no correlation exists between private health insurance coverage and public investment in physical therapy services.

RESUMEN Este estudio tiene el objetivo de describir el perfil de las inversiones públicas en fisioterapia y certificar la correlación de esas inversiones con la tasa de cobertura de seguro de salud, en las grandes regiones brasileñas y en las unidades de federación, entre 2010 y 2015. Los datos referentes a las inversiones públicas aprobadas por región y unidades de federación del país según la atención en fisioterapia fueron obtenidos en el sector de Sistema de Informaciones Ambulatorias del Sistema Único de Salud, en el sitio del Departamento de Informática del Sistema Único de Salud (Datasus). Las informaciones correspondientes a la tasa de cobertura por seguro de salud fueron obtenidas en el sector de Informaciones de Salud Suplementaria, disponible en el sitio de la Agencia Nacional de Salud Suplementaria. Los datos fueron analizados, y, para certificar la correlación entre la distribución de las inversiones y la tasa de cobertura por seguro de salud, se realizó la prueba de correlación de Spearman, con nivel de significancia del 5,00%. Y el promedio de aplicación per cápita en reales en Brasil de ingresos financieros en atenciones en fisioterapia a lo largo de los cinco años fue de R$ 117,16 (± 3,52). De entre las regiones y para el mismo período, la región Sur presentó el promedio más grande per cápita (R$ 129,95 ± 5,30), luego en orden decreciente por las regiones Sudeste (R$ 124,22 ± 3,69); Noreste (R$ 118,98 ± 7,53); Norte (R$ 89,43 ± 3,01) y Centro Oeste (R$ 77,09 ± 6,54). El promedio de cobertura de seguro privado de salud varió del 6,20% (Acre) al 43,35% (São Paulo). Parece no haber relación entre la cobertura por seguro de salud privado y la inversión pública en atención en fisioterapia.

Contextualização: A doença falciforme (DF) caracteriza-se por mutação genética na cadeia Beta da hemoglobina, gerando disfunções no organismo, como comprometimento da função pulmonar e da capacidade funcional. Objetivo : Avaliar as alterações da função pulmonar e da capacidade funcional de indivíduos com DF assim como identificar a relação entre essas variáveis. Método : Foram avaliados 21 indivíduos com DF, (29±6 anos), segundo aspectos sociodemográficos, antropométricos, função pulmonar (espirometria), força muscular respiratória (manovacuometria) e periférica (força de preensão palmar - FPP) e capacidade funcional (teste de caminhada de seis minutos - TC6). Procedeu-se à análise estatística com os testes Shapiro-Wilk, t de Student pareado, Wilcoxon, Correlação de Pearson e Spearman (p<0,05). Resultados : 47,6% dos indivíduos apresentaram alteração da função pulmonar, sendo 42,8% com padrão ventilatório restritivo (PVR) e 4,8% com padrão ventilatório misto (PRM). A PImáx apresentou valor abaixo do previsto somente para as mulheres (64 cmH2O), enquanto a PEmáx, a FPP e a distância percorrida no TC6 apresentaram valores abaixo do previsto tanto para os homens (103 cmH2O; 39 Kgf; 447 m) quanto para as mulheres (64 cmH2O; 27 Kgf; 405 m). Observaram-se correlações positivas da ventilação voluntária máxima (VVM) com a PEmáx (r=0,4; p=0,046) e IMC (r=0,6; p=0,003) e da FPP com a PImáx (r=0,7; p=0,001), PEmáx (r=0,6; p=0,002), VVM (r=0,5; p=0,015), distância percorrida no TC6 (r=0,4; p=0,038) e IMC (r=0,6; p=0,004). Conclusões: A DF promoveu alterações na função pulmonar e na capacidade funcional, havendo predominância do PVR, e a distância percorrida no TC6 apresentou valores inferiores ao previsto. Além disso, as variáveis apresentaram correlação entre si.

Background: Sickle Cell Disease (SCD), which is characterized by a mutation in the gene encoding beta hemoglobin, causes bodily dysfunctions such as impaired pulmonary function and reduced functional capacity. Objective : To assess changes in pulmonary function and functional capacity in patients with SCD and to identify the relationships between these variables. Method: We evaluated sociodemographic, anthropometric, lung function (spirometry), respiratory (manovacuometer), peripheral muscle strength (Handgrip strength - HS) and functional capacity (i.e., the six-minute walk test) parameters in 21 individuals with SCD (average age of 29±6 years). Shapiro-Wilk, paired Student's, Wilcoxon, Pearson and Spearman correlation tests were used for statistical analyses, and the significance threshold was set at p<0.05. Results : A total of 47.6% of the study subjects exhibited an altered ventilation pattern, 42.8% had a restrictive ventilatory pattern (RVP) and 4.8% exhibited a mixed ventilatory pattern (MVP). The observed maximal inspiratory pressure (MIP) values were below the predicted values for women (64 cmH2O), and the maximum expiratory pressure (MEP) values, HS values and distance walked during the 6MWT were below the predicted values for both men (103 cmH2O, 39 Kgf and 447 m, respectively) and women (64 cmH2O; 27 Kgf; 405 m, respectively). Positive correlations were observed between maximum voluntary ventilation (MVV) and MEP (r=0.4; p=0.046); MVV and BMI (r=0.6; p=0.003); and between HS and MIP (r=0.7; p=0.001), MEP (r=0.6; p=0.002), MVV (r=0.5; p=0.015), distance walked in the 6MWT (r=0.4; p=0.038) and BMI (r=0.6; p=0.004). Conclusions : SCD promoted changes in lung function and functional capacity, including RVPs and a reduction in the distance walked in the 6MWT when compared to the predictions. In addition, significant correlations between the variables were observed.

CONTEXTUALIZAÇÃO: Afecções dolorosas podem acometer a criança e o adolescente, gerando sofrimento e importante demanda aos serviços de saúde. OBJETIVO: Identificar a prevalência de dor musculoesquelética e sua relação com idade, sexo, Índice de massa corporal (IMC), forma de carregar o material escolar, posturas utilizadas nas atividades da vida diária (AVDs), realização de exercícios físicos orientados fora do ambiente escolar e alterações posturais. MÉTODO: Pesquisa de campo com delineamento transversal e caráter exploratório, com amostra de conveniência de 262 escolares de seis a 12 anos (137 mulheres), realizada com questionário contendo dados pessoais, presença e localização de dor, meio de locomoção, forma de carregar material escolar e posturas adotadas nas AVDs. A avaliação postural ocorreu por análise observacional. Na análise descritiva, usou-se números brutos e porcentagens. Na estatística inferencial, a comparação da idade segundo a presença de dor foi realizada pelo Teste de Kruskal-Wallis com pós-teste de Dunn. As variáveis categóricas foram comparadas pelo teste de qui-quadrado. RESULTADOS: A presença de dor musculoesquelética foi relatada por 51,1% dos escolares e 38,93% apresentaram dor em uma região. As regiões mais acometidas foram pernas, coluna, braços e ombros. Verificou-se que a dor aumentou com a idade e com a prática de atividade física. CONCLUSÕES: Na amostra, 51,1% dos estudantes relataram dor, sendo que 38,93% reportaram dor em somente uma região. Não houve associação entre presença de dor e sexo, IMC, forma de carregar o material escolar, posturas nas AVDs e alterações posturais. O aumento da idade e a prática de exercícios físicos influenciaram significativamente a presença da dor.

BACKGROUND: Painful disorders can affect children and adolescents, causing distress and significant demand for health services. OBJECTIVE: To identify the prevalence of musculoskeletal pain and its relation to age, sex, body mass index (BMI), how to carry school supplies, postures used in ADLs, outside school physical exercises and postural changes in students. METHOD: Cross-sectional exploratory study with a convenience sample consisted of 262 schoolchildren aged 6 to 12 years (137 female). Data collection was conducted by questionnaire containing personal data, presence and location of pain, means of transportation and illustrative figures for choosing the way of carrying school supplies and postures ADL's. Postural evaluation was performed by observational analysis and body mass index calculated from information on height, weight, age and sex. Descriptive analysis was carried out with numbers and percentages. For inferential statistics, comparison of average age according to the presence of pain was performed by Kruskal-Wallis with Dunn's post-test. Categorical variables were compared with chi-square test. RESULTS: The presence of musculoskeletal pain was reported by 51.1% of the students and 38.93% had pain in only one region. The most affected regions were legs, spine, arms and shoulders. The pain increased with age and with physical activity. CONCLUSIONS: In the our sample, 51.1% of students reported pain and 38.93% reported pain in only one region. There was no association between the presence of pain and sex, BMI, how to carry school supplies, postures used in ADLs and postural changes. The increasing age and physical exercise influenced significantly the presence of pain.

CONTEXTUALIZAÇÃO: As doenças falciformes constituem um grupo frequente no Brasil. Suas alterações ocasionam vaso-oclusão, resultando em isquemia, inflamação, disfunções, dor e hemólise crônica, gerando danos irreversíveis, comprometendo a qualidade de vida. OBJETIVO: Verificar a relação entre a dor osteomuscular, considerando sua localização corporal, e características sociais, econômicas e de qualidade de vida em indivíduos com doença falciforme. MÉTODOS: Foram coletadas informações pessoais, sociais e econômicas, além de dados do Questionário Nórdico de Sintomas Osteomusculares (QNSO) e Short Form 36 em 27 indivíduos. Os dados foram analisados descritivamente por meio de frequências e porcentagens. A análise inferencial usou o teste do qui-quadrado (variáveis dicotômicas) e t de Student (variáveis contínuas), com significância de 5%. Análises de regressão logística utilizaram como variáveis dependentes cada uma das que se relacionaram com dor. RESULTADOS: A média de idade foi de 31,77 anos, predominando sexo masculino, negros, emprego ativo, escolaridade média e rendimento inferior a três salários mínimos. Quadril/membros inferiores, região dorsal, lombar e braços foram mais acometidos pela dor. A capacidade funcional apresentou o maior valor, e saúde mental, o menor. Aspectos físicos foram comprometidos pela dor nos braços, coluna dorsal e lombar. Aspectos sociais não se associaram com a dor, indicando influência de outros fatores. A dor nos braços foi mais frequente entre os negros e os com baixa escolaridade. CONCLUSÃO: A dor nas regiões corporais analisadas relacionou-se com a raça e a escolaridade e com todos os domínios referentes ao componente físico do SF-36. Os componentes vitalidade e saúde mental apresentaram associação significativa com a dor.

BACKGROUND: Sickle cell disease is a prevalent condition in Brazil. Its clinical presentation includes vascular occlusion that result in ischemia, inflammation, dysfunctions, pain and chronic hemolysis, causing irreversible damage and compromising quality of life. OBJECTIVE: The objectives of this study were to verify the relationship between musculoskeletal pain, from different body parts, with social economic characteristics and quality of life among individuals with sickle cell disease. METHODS: 27 individuals with sickle cell disease were interviewed with the use of a structured questionnaire with questions about personal, social, economic and cultural variables, the Nordic musculoskeletal symptoms questionnaire and the SF-36 Health Survey. Data were analyzed descriptively using frequencies and percentages. The inferential Chi-Square test was used for dichotomous variables and the Student t- test for continuous variables, with a significance of 5%. A logistic regression was performed using all variables that correlated with pain as dependent variables. RESULTS: The mean age was 31.77 years, predominantly male, black, registered active employment, with average education and income up to three minimum wages. The regions most affected by pain were hip/limbs, chest, lower back and arms. Physical Functioning from the SF-36 had the highest score and mental health the lowest score. Musculoskeletal pain was present in the arms, chest and lower back. Social Functioning was not associated with pain, indicating the influence of other factors. Arm pain was more frequent in black individuals and those with low education. CONCLUSION: Body pain was associated with race and education and all pain areas were associated with the physical components of the SF-36. Pain was significantly associated with vitality and mental health components of the SF-36.